Блог

Dec 07, 2023

Изменение климата и экологизация американского здравоохранения

Климатология Внутри экологизации американского здравоохранения. Иллюстрация Дерека

Климатология

Внутри «озеленения» американского здравоохранения.

Иллюстрация Дерека Абеллы для журнала POLITICO

Джоан Кенен

06.06.2023 04:30 ПО ВОСТОЧНОМУ ВРЕМЕНИ

Ссылка скопирована

Джоан Кенен, бывший редактор журнала POLITICO по здравоохранению, является журналистом Фонда Содружества, проживающим в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, автором журнала Politico Magazine и автором информационного бюллетеня Nightly.

ЛА-ХОЛЛА, Калифорния. На территории системы здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего кактусы и суккуленты растут там, где когда-то росла трава, поглощающая воду. Участки голой земли ждут пересадки или мульчи. Переработанная «серая» вода течет по бледно-фиолетовым трубам.

Но настоящее действие происходит внутри больниц, куда по другому комплекту труб подается закись азота. Это обычный анестетик, также известный как веселящий газ. Он выделяет парниковые газы, которые задерживаются в атмосфере около 114 лет. Трубы текут, причем сильно. До 80 процентов газа может уйти.

Поэтому больницы Сан-Диего планируют перекрыть эти трубы. Они уже провели успешный пилотный проект в амбулаторном хирургическом центре; другие операционные находятся в процессе перехода на хранение газа в менее подверженных утечкам резервуарах или канистрах. Иногда, когда это необходимо, они будут использовать более благоприятные для Земли лекарства. По словам Ширы Абелес, врача-инфекциониста из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая недавно стала медицинским директором по устойчивому развитию, они уже прекратили использовать другой распространенный анестезирующий газ, называемый десфлураном, который остается в атмосфере в течение десяти или более лет.

У нее есть множество научных данных, подтверждающих эти изменения. Американское общество анестезиологов определило альтернативы, которые лучше для планеты, столь же безопасны для пациентов — и часто дешевле.

«Один час воздействия этого летучего вещества эквивалентен вождению автомобиля на 250 миль, я бы сказал, на бензиновом автомобиле. И за один час мы делаем очень мало», — сказала Джоан Доннелли, которая в качестве директора программы анестезии медсестер в Университет Миннесоты обучил персонал устойчивым практикам в больницах Миннесоты и Висконсина.

«Экстраполируйте это на городской район, регион, нацию», — сказала она. «Это невероятное влияние».

Суккуленты растут на территории Калифорнийского университета в Сан-Диего, системы здравоохранения, где когда-то жила трава, поглощающая воду. | Джоан Кенен для POLITICO

Стремление переосмыслить анестезию является частью более широких, хотя и запоздалых усилий по декарбонизации здравоохранения США, от операционных до столовых и садов и парков. Это движение подстегивается как медицинскими работниками, так и политиками Вашингтона, которые чувствуют растущее давление с необходимостью действовать в условиях опасностей изменения климата и признают, что здравоохранение медленно занимается вопросами устойчивости.

На сектор здравоохранения приходится 8,5 процентов выбросов парниковых газов в США, включая углекислый газ, метан и озон, что является огромным воздействием по сравнению с остальным миром. (Во всем мире на системы здравоохранения приходится примерно 4,6 процента общих выбросов парниковых газов.) Без огромных новых усилий США столкнутся с трудностями в достижении своих амбициозных целей по сокращению выбросов.

В американском здравоохранении больницы являются крупнейшим источником выбросов, не говоря уже о производителях огромного количества неперерабатываемого мусора из всех одноразовых устройств и расходных материалов, которые быстро направляются на свалки и мусоросжигательные заводы.

Не каждая больница участвует в трансформации. Изменения могут стоить дорого, и всегда трудно преодолеть инерцию статус-кво. Но руководители здравоохранения видят прогресс, и администрация Байдена вносит свой вклад в то, чтобы подтолкнуть больницы к пересмотру своей практики — и с некоторым успехом. Вопрос в том, будет ли этого достаточно?

Больницы в Вермонте и Бостоне выращивают овощи в садах на крышах; Детская больница Сиэтла сажает хвойные деревья в бедных кварталах, испытывающих недостаток зелени. В подверженном засухе Лос-Анджелесе пластический хирург из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предложил таймеры для раковин в операционных; конечно, все по-прежнему моются, но не тратя зря воду. В той же больнице у технического специалиста возникла умная идея установить ящики для сбора нескользящих носков пациентов, которые теперь стирает местная церковь и раздает бездомным.